ABSTRACT
Valutazione funzionale della muscolatura mandibolare in pazienti con una protesi fissa completa su un numero limitato di impianti: una revisione della letteratura.
Claudia Dellavia, Riccardo Rosati, Massimo Del Fabbro, Gaia Pellegrini
Sfondo: le protesi complete fisse su un numero limitato di impianti (FFP) sono un'opzione di trattamento valida per pazienti edentuli con una ridotta quantità di osso residuo. La funzione muscolare della mandibola nei pazienti con FFP è stata valutata in diversi studi, tuttavia dalla letteratura emergono dati eterogenei.
Scopo: Lo scopo di questa revisione della letteratura è quello di valutare la funzione della muscolatura mandibolare in pazienti edentuli risanati con protesi complete fisse su un numero limitato (≤ 6) di impianti, rispetto ai soggetti dentati e ai soggetti edentuli che indossavano protesi, supportate da impianto o protesi fisse supportate da più di sei impianti.
Materiali e metodi: È stata eseguita una ricerca elettronica dei database fino a dicembre 2013. Gli articoli sono stati selezionati utilizzando criteri di inclusione specifici, indipendentemente dal progetto dello studio.
Risultati: Sono stati identificati un totale di 1598 record. Dopo aver rimosso i duplicati ed escluso i record in base al titolo e al abstract, sono state identificate solo 37 registrazioni idonee. Dopo la revisione a testo integrale, sono stati selezionati diciassette studi per l'analisi in base ai criteri di inclusione. Dagli studi inclusi, solo uno spessore del muscolo massetere è stato valutato in uno studio di selezione trasversale mediante ultrasuoni, mentre i 16 documenti rimanenti hanno valutato la funzione muscolare mediante elettromiografia (EMG). Tali studi hanno analizzato diversi parametri eterogenei durante l'esecuzione di cinque test funzionali e sono stati quindi descritti e raggruppati in base alle seguenti categorie di attività: serraggio; deglutizione; riflesso e fatica per la statica; e masticando per la dinamica.
Conclusioni: I risultati di studi selezionati sembrano indicare che, rispetto ai controlli dentati, i pazienti con FFP mostrano un equilibrio neuromuscolare globalmente soddisfacente nelle attività statiche, ma hanno ancora qualche danno durante la masticazione.
Parole chiave: valutazione funzionale, riabilitazione fissa supportata da impianto, muscoli masticatori