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ABSTRACT

Coordinazione neuromuscolare dei muscoli masticatori in soggetti con due tipi di protesi supportate da impianti

Virgilio F. Ferrario, Gianluca M. Tartaglia, Michele Maglione, Massimo Simion, Chiarella Sforza Appartenenza degli autori:
Virgilio F. Ferrario, Gianluca M. Tartaglia, Chiarella Sforza, Functional Anatomy Research Center (FARC), Laboratorio di Anatomia Funzionale dell’Apparato Stomatognatico (LAFAS), Dipartimento di Anatomia Umana, Facolta` di Medicina e Chirurgia and Facolta` di Scienze Motorie, Universita` degli Studi di Milano, Italy Michele Maglione, Massimo Simion, Dental Clinic, Facolta` di Medicina e Chirurgia, Universita` degliStudi di Milano, Italy

ABSTRACT:
Obbiettivi:
Confrontare le caratteristiche elettromiografi che (EMG) dei muscoli masticatori in pazienti con protesi fisse supportate da impianti e overdentures su impianti
Materiali e metodi:
Sono stati esaminati diciannove soggetti di età compresa tra 45 e 79 anni. Quattordici erano edentuli e erano stati riabilitati con successo con (a) protesi fisse mascellari e mandibolari supportate da impianti (sette pazienti); (b) impianti mandibolari overdenture e dentiere complete mascellare (sette pazienti). Cinque soggetti controllo avevano dentizione naturale o denti singoli/parziali (al massimo due denti) o protesi fisse a impianti. E’ stata eseguita un’elettromiografia di superficie dei muscoli masseteri e temporali durante la masticazione con gomma unilaterale e durante il massimo serramento volontario. Per ridurre il rumore biologico e strumentale, tutti i valori era standardizzati come percentuale di massimo serramento su rulli di cotone.
Risultati:
Durante la chiusura, la simmetria dei muscoli temporali era maggiore nei soggetti controllo e in pazienti con protesi fisse supportate da impianti che in pazienti overdenture (analisi di variazione, P < 0.005). Non sono state riscontrate differenze significative nella simmetria del muscolo massetere o in torsione muscolare. Le attività dei muscoli (aree integrate di potenziali elettromiografici nel tempo) sono state significativamente maggiori in soggetti controllati che in pazienti con protesi supportate da impianti (P¼0.014). In entrambi i gruppi di pazienti, sono stati rilevati una scarsa coordinazione neuromuscolare durante la chiusura, con modelli muscolari alterati, e una simmetria destra-sinistra minore che in soggetti controllo (P < 0.05). non sono state riscontrate differenze in frequenze masticatorie.
Conclusioni:
L’analisi elettromiografica di superficie della chiusura e della masticazione ha mostrato che protesi fisse supportate da impianti e impianti overdenture erano funzionalmente equivalenti. La coordinazione neuromuscolare durante la masticazione era inferiore di quella rilevata in soggetti con dentizione naturale.

Parole chiave: masticazione, chiusura, coordinazione, elettromiografia, protesi

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