Approccio complessivo altrattamento di un disturbo temporomandibolare con sindrome dolorosa grave.

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Le Dott.sse russe Olga A. Shakhmetova e Tatiana M.Sinitsina hanno pubblicato questo interessante articolo riguardo il trattamento dei pazienti con disturbi temporomandibolari riportando misurazioni dei muscoli masticatori con metodica ssEMG (standardized surface electromyography). 

"L'articolo presenta i risultati di un approccio globale al trattamento della disfunzione temporomandibolare (TMD), che consisteva in una combinazione di terapia occlusale e correzione dello stato muscolare con iniezioni di tossina botulinica o utilizzando rilassanti muscolari a livello centrale. Lo studio ha incluso 111 pazienti , 81 donne e 30 uomini di età compresa tra i 18 ei 45 anni. In base all'esame clinico i pazienti sono stati divisi in due gruppi: il gruppo principale (91 pazienti) ha incluso pazienti con segni clinici di TMD; il gruppo di controllo (20 pazienti) era rappresentato da soggetti senza segni clinici di disfunzione e senza malocclusione. I pazienti del gruppo principale sono stati suddivisi in due sottogruppi: nel primo sottogruppo i pazienti hanno ricevuto un rilassamento muscolare a livello farmacologico centrale (71 persone). I pazienti del secondo sottogruppo sono stati trattati con iniezioni BTX-A in muscoli masticatori (20 persone). In entrambi i sottogruppi il trattamento comprendeva la terapia occlusale. I pazienti sono stati sottoposti a MRI (Magnetic Resonance Imaging) dei muscoli masticatori e delle articolazioni temporo-mandibolari, nonché ultrasonografia e elettromiografia superficiale (EMG) dei muscoli masticatori prima e dopo il trattamento. I risultati riportano una significativa riduzione della sindrome dolorifica, un miglioramento nel rapporto tra le strutture articolari e un cambiamento nella struttura dei muscoli masticatori. I migliori risultati sono stati ottenuti nel gruppo con iniezioni di tossina botulinica nei muscoli masticatori. Gli indici elettromiografici si sono avvicinati ai valori della norma. I segni clinici di TMD sono diminuiti o ridotti."